Betegség információkBetegség információk
Ezen az oldalon a kiválasztott találat teljes szövegét tekintheti meg. Ha nem találta meg teljes egészében a keresett információt, válasszon másik találatot a találati listából, hajtson végre újabb keresést vagy keressen tovább a tartalomjegyzéken keresztül.
MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »    Tartalomjegyzékhez »

Szkisztoszomiázis

A szkisztoszomiázis (bilharziázis) vérszívó férgek (mételyek) okozta fertőzés, mely gyakran a belekben, a májban vagy a húgyutakban vált ki tüneteket.

A szkisztoszomiázis több mint 200 millió embert érint Dél-Amerika, Afrika és Ázsia trópusi és szubtrópusi vidékein. Az emberi szkisztoszomiázis esetek nagy többségéért három faj felelős: a Schistosoma hematobium a húgyutakat és a hólyagot támadja meg, a Schistosoma mansoni és a Schistosoma japonicum pedig a tápcsatornát. A fertőzést az élősködőkkel szennyezett természetes vízben való úszás vagy fürdőzés során lehet elkapni. A szkisztoszómák bizonyos vizicsigákban szaporodnak, melyekből kikerülve a vízben szabadon találhatók. Ha az ember bőrére kerülnek, abba befúródnak, és a vérárammal a tüdőhöz jutnak, ahol a szkisztoszómák felnőtt mételyekké érnek. A kifejlett férgek a vérárammal végső megtelepedési helyükre, a belek vagy a húgyhólyag kis vénáiba vándorolnak, és évekig ott maradhatnak. A felnőtt férgek nagyszámú petét raknak le a belek vagy a hólyag falába, melyek közül néhány a vérárammal a májba is eljut. A peték gyulladásos választ váltanak ki, ami elzárja a belek, a húgyhólyag és a máj vénáit - ennek eredménye fekély- és hegszövet-képződés, illetve bevérzés. A peték az általuk termelt enzimek segítségével átjuthatnak a székletbe és a vizeletbe. Ha fertőzött személy természetes vízbe ürít székletet és vizeletet, e peték a vízbe jutnak, és a kör újrakezdődik.

ASchistosoma mansoniés aSchistosoma japonicumpetéi jellemzően a belekbe és a májba fészkelik magukat, míg aSchistosoma hematobiuma húgyhólyagba. Az ebből származó gyulladás hegesedéshez és a nyomás fokozódásához vezethet abban az érben (portális véna), amelyik a tápcsatornából a májba szállítja a vért. Az emelkedett portális nyomás következtében a lép megnagyobbodhat, és a nyelőcső viszszereiből vérzés támadhat. Más szervek is megbetegedhetnek, így a tüdő, a gerincvelő és az agy. Lásd még


Panaszok, tünetek és kórisme

Amikor a szkisztoszómák először a bőrbe fúródnak, viszkető kiütés (úszók viszketése) alakulhat ki. Láz, hidegrázás, testszerte fájdalom, fejfájás és köhögés jelentkezhet, amikor a kifejlett mételyek petézni kezdenek (4-8 héttel azután, hogy a szervezetbe kerültek). A máj, a lép és a nyirokcsomók átmenetileg megnagyobbodhatnak, majd ismét megkisebbednek. A betegnek hasi görcsei lehetnek és székletével vagy vizeletével vért üríthet. A vérveszteség vérszegénységhez (anémia) vezethet. A húgyutak idült fertőzése elzáródást okozhat, és később húgyhólyagrák léphet fel.

Az orvos a szkisztoszomiázis kórisméjéhez a székletből vagy vizeletből vett mintát vizsgálja meg, és abban petéket keres. Vérvizsgálatok is vannak. Ultrahanggal felmérhető a húgyutak vagy a máj fertőzöttségének mértéke.


Megelőzés és kezelés

A szkisztoszomiázis megelőzésének legjobb módja, ha tartózkodunk a fürdéstől, úszástól vagy átgázolástól olyan természetes vízben, melyben tudottan vannak szkisztoszómák. A kialakult betegség kezelésére az orvos prazikvantelt ír fel, amit 1 napig 2 vagy 3 alkalommal kell szedni.