A végbélnyílás körül viszkető bőrnek (pruritusz aninak) több oka lehet, például egyes bőrbetegségek, mint a pikkelysömör (pszoriázis) és az atrófiás bőrgyulladás; bizonyos betegségek, pl. cukorbetegség vagy májbetegség; végbélproblémák, pl. bőrfüggelék vagy szivárgó sipoly; valamint daganatok, pl. Bowen-kór. Egyéb okok lehetnek még a bizonyos allergiás reakciók, például a bőrön alkalmazott érzéstelenítés, egyes kenőcsök vagy szappanokba kevert vegyi anyagok következtében kialakult kontakt bőrgyulladás (ekcéma). Gomba, baktérium vagy paraziták (pl. végbélgiliszta, ritkábban rüh vagy tetű) által okozott fertőzés is viszketéshez vezethet. A viszketés lehet antibiotikumok, főként tetraciklin mellékhatása is.

Egyes fűszerek, a citrusfélék, a kávé, a sör, a kóla és a C-vitamin tabletták ingerelhetik a végbélnyílást, miközben a széklettel távoznak, így az viszketni kezd. Irritációhoz és viszketéshez vezethet a hiányos tisztálkodás - ha széklet marad a végbélnyílás környékén (különösen nagy, külső aranyeres csomók körül) -, illetve a túlzott tisztálkodás (sok dörzsölés, és túlzott szappanhasználat) is. A harisnyanadrág vagy a szűk alsónemű (főleg, ha nem pamut), az elhízás, vagy a meleg időjárás miatti erős izzadás is kiváltó ok lehet. A viszketés gyökerezhet szorongásban is, ilyenkor előáll a szorongás-viszketés-szorongás ciklus (a szorongó beteg késztetést érez arra, hogy kaparja a bőrét, a kaparás izgalmat, majd esetenként fertőzést okoz, az izgalom és a fertőzés viszketést okoz, a viszketés pedig tovább növeli a szorongást).