Betegség információkA halmozott rohamokban jelentkező ("cluster") fejfájás olyan súlyos fájdalom, amely féloldali, a halántéktájat és a szem környékét érinti. Jellegzetessége, hogy egy-egy roham viszonylag rövid ideig (kevesebb, mint 4 órán át) tart, és a rohamok rendszerint 6-8 héten át tartó időszakokban lépnek fel.
A "cluster" fejfájás viszonylag ritka megbetegedés: az emberek 1-4 ezrelékét érinti. Leggyakrabban 30 évesnél idősebb férfiakat érint. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás kiválthatja a rohamokat.
A rohamok majdnem mindig hirtelen kezdődnek és 15 perctől 3 óráig is tarthatnak. A panaszok kezdődhetnek féloldali orrdugulással vagy vízszerű orrfolyással. Ezt követően lép fel a fej érintett oldalán a fájdalom, amely kiterjed a szem környékére is. Nem ritkán a fájdalom az alvásból ébreszti fel a beteget. A fájdalom súlyossága miatt a betegek képtelenek feküdni, ehelyett járkálnak, néha a fejüket ütögetik. A rohamot követően az azonos oldali felső szemhéj esetenként lecsüng, a pupilla gyakran szűk. A fájdalomhoz rendszerint sem hányinger sem hányás nem társul, és fények, hangok, szagok sem rontják az állapotot.
A rohamok előfordulhatnak hetente kétszer vagy naponta többször is. Jellemzőjük továbbá, hogy 6-8 hetes, esetenként hosszabb periódusokban, halmozottan "csomagok"-ban, angolul "cluster"-ekben fordulnak elő. Az ilyen időszakok után több panaszmentes hónap következik, majd a tünetek ismétlődnek. Az ismétlődő panaszok kötődhetnek a nappal vagy az éjszaka bizonyos időszakához.
A diagnózist a fejfájás jellemzői, a társuló panaszok, alapvetően tehát a beteg elmondása alapján állítjuk fel. Amennyiben a fejfájás jellege megváltozott, komputertomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia vizsgálat végzendő.
Az epizodikus "cluster"-ben szenvedő betegnek a panaszok megelőzése céljából gyógyszert kell szednie. A migrént megelőző gyógyszerként a verapamil, a lítium, az indometacin és - esetenként - a metizergid alkalmazható. A roham kezdetekor oxigén vagy szájon át adott kortikoszteroid (metil-prednizolon) a kezdeti stádiumban megakadályozhatja a roham kifejlődését.
