A kéz-váll szindróma a reflexes szimpatikus
disztrófia
egyik formája, melyet az érintett oldali váll
és kéz fájdalma és korlátozott mozgása jellemez.
Okozhatja sérülés (például kézre esés, orsócsont törés (Colles-fraktúra), szívroham, gutaütés, és esetleg bizonyos gyógyszerek szedése (pl. barbiturátok). Kialakulásának pontos mechanizmusa nem ismert, bár az megállapítható, hogy egyesek hajlamos rá, mint mások.
A tünetek 3 szakaszban jelentkeznek: az 1. stádium a kéz hirtelen fellépő, kiterjedt
duzzanatával (ödémájával) és érzékenységével kezdődik, illetve a kéz sápadt az erek
szűkülete (konstrikciója) miatt. Különösen mozgáskor érezhető fájdalom a vállban és a
kézfejben. A kézről készült röntgenfelvételen általában foltos csontritkulás
(oszteoporózis
) látszik. A 2. stádiumban a duzzanat és
az érzékenység csökken; enyhül a kéz fájdalma is. A 3. stádiumot a duzzanat, az
érzékenység és a fájdalom megszűnése jellemzi, de a kéz mozgása beszűkült, mert az ujjak
merevek vagy karomszerűek, a Dupuytren-kontraktúrához hasonlítanak. Ebben a szakban a
röntgenfelvételek gyakran kiterjedt csontsűrűség-csökkenést mutatnak.
A kiváltó okot kell kezelni vagy kiküszöbölni. Az ujjak végleges meggörbülése általában kéz tornagyakorlatokkal megelőzhető, ha a betegséget idejekorán felismerik és kezelik. Rendszerint szükség van a szimpatikus idegek blokkolására ismételt helyi érzéstelenítéssel. Ez általában csökkenti a fájdalmat, lehetővé teszi a beteg számára a mindennapi normális aktivitás visszanyerését, de az injekciókra heteken, hónapokon keresztül szükség lehet. Ugyanakkor a nagy dózisú, szájon át alkalmazott kortikoszteroid-kezelés is segíthet. Ezt azonban csak néhánya orvos, rövid időszakra ajánlja a tartós kortikoszteroid szedéskor kialakuló súlyos és akár végleges szövődmények miatt. u


