MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Vasmérgezés
Egyes vérszegénységtípusokat gyakran kezelnek vastartalmú tablettákkal. Sok
multivitamin-készítmény szintén tartalmaz vasat. Ha túl sokat vesznek be a fenti
tablettákból - különösen kisgyermekek - vasmérgezés alakulhat ki. Mivel sok háztartásban
megtalálhatók a vasat is tartalmazó vitamin-készítmények, ezért a vasmérgezés gyakori.
Mindenesetre a vastartalmú vitamintabletták túlzott szedése, különösen, ha gyermekek
számára készült rágótablettákról van szó, nem jár akkora vasbevitellel, amely
vasmérgezéshez lenne elegendő. A tiszta vaspótló készítmények túlzott szedése azonban
súlyos vasmérgezéshez vezethet.
Súlyos vasmérgezés ritkán fordul elő. A vas először a gyomrot és az emésztőrendszert
irritálja. Órákon belül mérgezi a sejteket, beavatkozik a belső, kémiai reakcióikba.
Napokon belül a máj is károsodhat. Hetekkel a gyógyulás után a gyomor, a bélrendszer és
a máj hegesedhet a megelőző irritáció következtében.
Panaszok, tünetek
A súlyos vasmérgezés általában a túladagolást követő hat órában már tüneteket okoz,
jellegzetesen négy lépcsőben. Az első stádiumban (a túladagolást követő hat órában)
hányás, hasmenés, hasi fájdalom, álmosság, eszméletvesztés és görcsrohamok jelennek
meg. Gyomorvérzés fordulhat elő. Súlyos mérgezésben gyors légzés, gyors szívverés és
alacsony vérnyomás alakul ki. A második lépcsőben (8-24 órával a túladagolást
követően) az illető állapota javulni látszhat. A harmadik stádiumban (6-48 óra múlva)
a vérnyomás igen alacsonnyá válik (sokk jelentkezik), vérzés, sárgaság,
májelégtelenség, görcsrohamok, zavartság és kóma alakulhatnak ki. A vércukorszint
leesik. A negyedik stádiumban (2-6 héttel később) a gyomrot és a beleket elzárhatják a
szűkítő hegek. Bármelyik hasi szervben kialakuló hegesedés görcsös hasi fájdalmat és
hányást eredményezhet. A máj súlyos, heges átalakulása (cirrózisa 
) később alakul ki.
Kórisme és kezelés
A vasmérgezés diagnózisa a kórelőzmény, tünetek és a vér vasszintje alapján születik
meg. Ha sok-sok tabletta került lenyelésre, azok néha látszanak a röntgenfelvételen a
gyomorban vagy a belekben.
Kórházi kezelésre szorulnak azok, akik a vasmérgezés tüneteit mutatják, vagy a
vérükben magas vasszint mutatható ki. A gyomorban még megmaradt tabletták eltávolítása
céljából szükségessé válhat a gyomormosás. Ennek ellenére nagymennyiségű vas maradhat
a gyomorban még gyomormosást vagy hányást követően is. Szájon át vagy gyomormosó
csövön keresztül speciális sóoldat adható, mely kimossa a gyomrot és beleket (teljes
bélmosás), bár hatásossága vitatható. A beteg deferoxamin-injekciót kap, ez megköti a
vasat a vérben.
