MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Neuroblasztóma
A neuroblasztóma gyakori gyermekkori daganat,
mely az idegrendszer valamelyik területén alakul
ki.
A neuroblasztóma egy olyan idegszövetféleségből fejlődik ki, mely a szervezet számos
területén megtalálható. Általában a hasban vagy a mellkasban található idegekből
származik, leggyakrabban a vesék fölött található mellékvesékből. Nagyon ritkán az
agyból indul ki.
Csecsemőkorban a leggyakoribb rákféleség, és az egyik leggyakoribb a gyermekkor többi
szakában. 80%-ban 5 évesnél fiatalabb gyermekekben jelentkezik. Bár az oka ismeretlen,
néha családi halmozódást mutat.
Panaszok, tünetek és kórisme
A tünetek függnek a daganat elhelyezkedésétől, valamint attól, hogy adott-e
áttéteket. Hasi előforduláskor az első tünetek közé a has megnagyobbodása,
teltségérzés és fájdalom tartozik. Ha az elváltozás a mellkasban alakul ki, köhögést
és nehézlégzést okozhat. A betegek több mint a felében a rák áttéteket képez, mire a
gyermek orvoshoz kerül. Bennük a tüneteket az áttétek okozzák. Ha például a rák betör
a csontba, fájdalmat okoz. Ha eléri a csontvelőt, csökken a különböző vérsejtek száma.
A vörösvérsejtek számának csökkenése (vérszegénység vagy anémia) gyengeséget és
fáradékonyságot okoz; ha kevesebb a vérlemezke, bevérzések alakulnak ki; a
fehérvérsejtek hiánya következtében pedig csökken az ellenálló képesség a
fertőzésekkel szemben. Szóródhat a bőrbe, ahol göbök formájában jelentkezik, valamint
a gerincvelőbe, mely a karok illetve lábak gyengeségével jár. A neuroblasztómák 90%-a
hormonokat (pl. adrenalint) termel, mely szapora szívműködést és nyugtalanságot
okozhat.
A neuroblasztóma korai felismerése nem könnyű. Ha elég nagyra nő, az orvos tapintani
tudja a hasban. Ha felmerül a gyanúja, az orvos ultrahangvizsgálatot, számítógépes
rétegvizsgálatot (CT) vagy mágneses rezonanciavizsgálatot (MR) kérhet. A vizeletben
esetleg nagy mennyiségben mutathatók ki az adrenalin-szerű hormonok. Az áttéteket a
csontok izotóp-, illetve röntgenvizsgálatával, valamint a máj, a tüdők, a bőr, a
csontvelő és a csontok szövettani vizsgálatával lehet kimutatni.
Kórjóslat és kezelés
Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek, valamint a kis elváltozások kórjóslata nagyon jó.
Ha nincsenek áttétek, a daganat általában műtéttel eltávolítható. Szinte minden
gyermek kap kemoterápiás gyógyszereket (vinkrisztint, ciklofoszfamidot, doxorubicint,
etopozidot, illetve ciszplatint). Sugárkezelésre szintén szükség lehet. Alacsony a
gyógyulási arány, ha 1 évesnél idősebb gyermekben a daganat szóródott.
