MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Fertőzések
A szemüregre fertőzés a vénás sinusokból (öblökből), a fogakból vagy a véráramból
terjedhet. A szemüreg fertőzését orbotális cellulitisznek nevezzük. Szemészeti
fertőzések sérülés után is kialakulhatnak. Tünetei a fájdalom, a kidülledt szem, a
beszűkült szemmozgások, a duzzadt szemhéjak és a láz. A szemgolyó duzzadt, nincs rajta
jellemző eltérés. A látás gyengülhet.
A szemüreg cellulitisze megfelelő kezelés nélkül vaksághoz vezethet. A fertőzés
ráterjedhet az agyra, a gerincvelőre, illetve véralvadékok alakulhatnak ki, és ezek a
szem körüli vénákból a koponyaalapon futó nagy vénás öblökbe kerülhetnek, így sinus
kavernózus trombózist okoznak.
Kórisme és kezelés
A szemüreg cellulitiszét az orvosok különösebb vizsgálat nélkül is felismerik. A
kiváltó okot meg kell találni, melyhez további kivizsgálás szükséges, a fogak, a
szájüreg áttekintésével, a sinusok röntgen-, illetve CT-vizsgálatával. Előfordul, hogy
laboratóriumi vizsgálatra mintát küldenek a szemburkokról, a bőrről, a torokból, az
orrmelléküregekből, illetve hemokultúrát vesznek. A mintát tenyésztik, így határozzák
meg, honnan származik az orbitális cellulitiszt okozó baktérium, milyen kórokozó
váltotta ki a fertőzést és milyen kezelés szükséges.
Az antibiotikus kezelést még a tenyésztések eredménye előtt elkezdik. Enyhébb
esetekben szájon át adott antibiotikum elegendő, súlyosabbakban intravénásan kell azt
alkalmazni. Az elsőnek választott antibiotikumot lecserélhetik, ha a tenyésztési
eredmények alapján másik szer hatékonyabbnak tűnik. Olykor műtétre is sor kerülhet a
gennygyülem (tályog) lebocsátására vagy orrmelléküreg drenálására.
