MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Mandula körüli gyulladás és -tályog
A mandula körüli gyulladás a mandula környéki
szöveteire terjedő bakteriális fertőzés eredménye, a mandula körüli tályog a mandulát
körülvevő szövetekben kialakuló gennygyülem.
A garatot néha baktériumok, általában sztreptokokkuszok támadják meg, majd mélyen a
környező szövetekbe terjednek. Ezt az állapotot mandula körüli gyulladásnak nevezzük. Ha
a baktériumok tovább szaporodhatnak, gennygyülem (tályog) alakulhat ki. A tályogok
megjelenhetnek a mandulák mellett (peritonszillárisan) vagy a torok oldalán
(parafaringálisan) is. Tályog gyermekekben is előfordulhat, jóllehet felnőttekben sokkal
gyakoribb.
Panaszok, tünetek
Mandula körüli gyulladás vagy tályog esetén a nyelés erős fájdalmat okoz. A beteg
rosszul érzi magát, lázas, fejét a tályog oldalára fordíthatja, hogy fájdalmát
enyhítse. A rágóizmok görcsei miatt a száj nyitása nehéz (szájzár, trizmus). A
gyulladás miatt a mandula feletti terület és a lágy szájpad bevörösödik, megduzzad. A
tályog a mandulát előemelheti, ilyenkor a nyelvcsap (uvula; a garat hátsó részén
lelógó kis, puha képződmény) megduzzadhat, és a tályoggal ellentétes oldalra
nyomódhat.
Kórisme és kezelés
Az orvos a diagnózist a torok megtekintésével állítja fel. Vizsgálatokat általában
nem végeznek, ha az orvos nem biztos, hogy a tályog kialakult-e, komputertomográfiás
(CT) vizsgálattal mutathatja ki biztosan annak jelenlétét. Tályog gyanúja esetén néha
megkísérli a gyanús területbe tűt szúrva a gennyet leszívni.
Az antibiotikumokat, pl. penicillint vagy klindamicint intravénásan adják. Ha nincs
tályog, az antibiotikumok 24-48 órán belül kezdik leküzdeni a fertőzést. Tályog
esetében a genny lebocsátását biztosítani kell, vagy tűvel kell leszívni, vagy a
tályogfalat fel kell vágni, miután a területet permettel (spray-vel) vagy injekcióval
érzéstelenítették. A szájon át adott antibiotikumos kezelést folytatni kell.
A mandula körüli (peritonzilláris) tályogok hajlamosak az ismétlődésre, de az
ismétlődések a mandulák eltávolításával (tonzillektómiával) 
megelőzhetők. A műtétet általában 4-6 héttel a fertőzés
elmúlása után végzik el, ennél korábban abban az esetben történik meg a műtét, ha a
fertőzés antibiotikummal nem uralható.
