Dr.Info - Hivatalos magyar egészségügyi tudakozó
Egészségügyi Minisztérium
Telefonos tudakozó elérhetősége:
Telefon: 06 40 DRINFO (06 40 374-636)
Hétköznap és hétvégén: 0-24 óráig
 
Betegség információkBetegség információk
Ezen az oldalon a kiválasztott találat teljes szövegét tekintheti meg. Ha nem találta meg teljes egészében a keresett információt, válasszon másik találatot a találati listából, hajtson végre újabb keresést vagy keressen tovább a tartalomjegyzéken keresztül.
MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »    Tartalomjegyzékhez »

Influenza

Az influenzavírusok által a tüdőben és a légutakban keltett fertőzés, mely lázzal, orrfolyással, torokfájással, köhögéssel, fejfájással, izomfájdalommal (mialgia) és általános rossz közérzettel jár.

Világszerte minden évben késő ősszel vagy kora télen jelennek meg halmozottan az influenza megbetegedések. Az influenza járványszerűen (epidémia) jelentkezik, egyszerre sok ember betegszik meg. Mindegyik járványban általában egyetlen törzs felelős a betegségért. A törzsek gyakran a felbukkanás helyéről vagy arról az állatról kapják nevüket (például hong-kongi influenza, ill. sertés influenza), ahol, illetve amelyikben kimutatták.

Az influenzavírusnak két típusa létezik: az -A és a -B, de mindegyikbe számos törzs tartozik. A különböző típusok és törzsek hasonló betegséget idéznek elő. A járványt okozó vírustörzs mindig változik, így az influenzavírus minden évben kicsit más, mint előző évben. E változás sokszor elég ahhoz, hogy az addig hatásos oltás elveszítse hatékonyságát.

Az influenza határozottan különbözik az egyszerű megfázástól. Más vírus okozza és tünetei súlyosabbak. Az influenza a légutak sokkal mélyebben lévő sejtjeit támadja meg.

Az influenza vírusa a fertőzött személy által felköhögött vagy tüsszentett cseppek belélegzésével, vagy a fertőzött személy váladékaival való közvetlen kapcsolat útján terjed. Néha olyan háztartási tárgy érintése is átviheti a kórt, mely a fertőzött személlyel vagy annak váladékaival volt kapcsolatban.


Panaszok, tünetek és kórisme

A tünetek a fertőzés után 24-48 órával kezdődnek, és hirtelen léphetnek fel. Gyakran hidegrázás vagy borzongás az influenza első jele. Az első napokban gyakori a láz, a hőmérséklet felmehet 39-39,5 °C-ra. Sok ember annyira megbetegszik, hogy napokig ágyban marad; testszerte fájdalmat érez, legkifejezettebben a hát táján és a lábakban. A fejfájás sokszor erős, a szem körül és mögött jelentős, éles fénytől rosszabbodhat.

A légúti tünetek eleinte viszonylag enyhék lehetnek, kaparó torokfájdalommal, mellkasi égő érzéssel, száraz köhögéssel és orrfolyással. A köhögés később erősödhet, és köpetürítést eredményezhet. A bőr meleg és kipirult lehet, különösen az arcon. A szájüreg és a garat bevörösödhet, a szem könnyezhet, a szem fehérje pedig erezetté válhat. A betegnek hányingere lehet és hányhat, különösen a gyermekek. Az influenzában szenvedők kis hányada néhány napra vagy hétre elveszti szaglóképességét; ritkán a kiesés állandósul.

A tünetek zömmel 2 vagy 3 nap után alábbhagynak. A láz azonban néha 5 napig is eltart, a köhögés 10 napig vagy tovább fennállhat, a légúti izgalom pedig sokszor csak 6-8 hét alatt múlik el teljesen. A gyengeség, fáradtság napokig, néha hetekig megmaradhat.

Az influenza leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás. Ez lehet vírusos, amikor maga az influenzavírus terjed a tüdőre, vagy bakteriális tüdőgyulladás, melyben baktériumok (például pneumokokkuszok) támadják meg a meggyengült védekezőrendszert. Mindkét esetben a beteg köhögése rosszabbodhat, légzése nehezítetté válhat, tartósan megmaradó vagy visszatérő láza lehet, és néha véres köpetet ürít. Gyakoribb a tüdőgyulladás idősebb emberekben és szív- vagy tüdőbetegségben szenvedőkben. Idősek otthonában, influenzában megbetegedett lakóknak akár 7%-át is kórházba kell utalni, és 1-4%-uk meghal. Idült betegségben szenvedő fiatalabb egyének szintén veszélyeztetettek a súlyos szövődmények szempontjából.

Minthogy a legtöbb ember ismeri az influenza tüneteit, és mivel a betegség járványszerűen jelentkezik, a beteg maga vagy családtagjai sokszor helyesen állapítják meg a kórképet. A betegség súlyossága, a magas láz és a testszerte jelentkező fájdalmak segítenek az influenzát elkülöníteni a megfázástól. A vérből vagy a légutak váladékából származó mintákon végzett laboratóriumi vizsgálatok az influenzavírust kimutatják, de ez a tény csak különleges körülmények között hasznos.


Megelőzés

Védőoltással lehet legjobban elkerülni az influenza megbetegedést. Az oltóanyagok inaktivált (elölt) influenzavírust vagy a vírus alkotórészeit tartalmazzák. A ma használt vakcinák háromféle törzs ellen védenek. Minden évben más oltás adható, mely így a vírus változásait követi. Az orvosok igyekeznek előre megjósolni, melyik vírus támadása várható annak alapján, hogy melyik törzs uralta az előző járványt, és milyen törzseket figyeltek meg a világon máshol.

Különösen fontos a védőoltás azoknak az embereknek, akik ha megfertőződnek, nagyon betegek lehetnek. E csoportba tartoznak a gyermekek, az 50 éven felüliek és az idült betegségben szenvedők, így a cukorbetegek és a tüdő- vagy szívbetegek. A védőoltás mellékhatásai ritkák, elvétve jelentkezhet fájdalom az oltás helyén.

Az Egyesült Államokban ősszel oltanak, hogy az ellenanyagszint az influenza tetőzésének hónapjaiban (novembertől márciusig) legyen a legmagasabb. ((Magyarországon novemberben oltanak influenza ellen.)) A legtöbb emberben az oltás 2 hét után ad védettséget.

Számos vírusellenes készítmény használható az influenzavírus-fertőzés kivédésére. Az orvos akkor írhatja fel őket, amikor egyértelmű, hogy az illető nemrég találkozott influenzás személlyel. Ezen kívül használják e szereket influenzajárvány idején is, a szövődmények kialakulása szempontjából veszélyeztetett, oltatlan személyek védelmére: ilyenek az idős emberek és az idült betegségben szenvedők.

Régebbi vírusellenes szer az amantadin és a rimantadin, melyek az A-vírus ellen nyújtanak védelmet, de a B-típus ellen nem. Gyomorpanaszokat, idegességet, álmatlanságot és más mellékhatásokat okozhatnak, kivált idős egyénekben és agy- ill. vesebetegségben szenvedőkben. A rimantadinnak nincs annyi mellékhatása, mint az amantadinnak. Mindkét szer további hátránya, hogy az influenzavírus gyorsan elveszti irántuk való érzékenységét.

Két új szer, az oszeltamivir és a zanamivir képes mind az A-, mind a B-vírus által okozott influenza kivédésére. E gyógyszerek mellékhatásai elenyészők.


Kapcsolódó téma:   Az influenza megelőzése védőoltással »

Kezelés

Az influenza legfőbb kezelése a kellő nyugalom, a bő folyadékfogyasztás és a megerőltetés kerülése. A szokásos tevékenységekhez 24-48 órával az után lehet visszatérni, hogy a testhőmérséklet rendeződött, de a legtöbb ember több napig lábadozik. A láz és a fájdalmak kezelésére paracetamolt vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (például aszpirin vagy ibuprofen) szabad szedni. A Reye-szindróma veszélye miatt gyermeknek nem szabad aszpirint bevenni. Ők szükség esetén paracetamolt és ibuprofent kaphatnak. A megfázás kapcsán már ismertetett egyéb kezelési módok, így az érszűkítő hatású orrcseppek és a párásítás, segíthetnek a tünetek enyhítésében.

A fertőzés megelőzésére szolgáló szerek (amantadin, rimantadin, oszeltamivir és zanamivir) az influenzás betegek kezelésére is alkalmasak. E gyógyszerek azonban csak akkor használnak, ha a betegség 1-2. napján szedik őket; a lázat és a légzési tüneteket csak körülbelül egy nappal rövidítik meg. Vannak azonban, akikben nagyon hatékonyak. A legtöbb orvos zanamivirt és oszeltamivirt javasol, amelyek mind az A-, mind a B-típusú influenzával szemben beváltak. Ha másodlagosan bakteriális fertőzés alakul ki, antibiotikumokat adnak.