MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Orsóférgesség (aszkariázis)
Az orsóférgességet az Ascaris lumbricoides, a
belekben élő fonalféreg okozza.
Az aszkariázis a leggyakoribb emberi féregfertőzés, világszerte több, mint 1 milliárd
ember betegsége. Legelterjedtebb a rossz tisztasági viszonyokkal rendelkező területeken,
ahol fennmaradását biztosítják a rendezetlen székletkezelési szokások és más
egészségtelen gyakorlatok. Az Egyesült Államokban olyan személyekben fordul elő
leginkább, akik közegészségügyi hálózattal rosszul ellátott vidékeken jártak.
A fertőzés azAscaris-petékkel
szennyezett étel fogyasztásával kezdődik. Az étel többnyire a talajjal vagy más
tárgyakkal érintkezve szennyeződik. AzAscaris-peték
ellenállóak és a földben évekig életben maradhatnak.
A tápcsatornában a peték felhasadnak, és a lárvák kiszabadulnak. Valamennyien átfúrják
magukat a vékonybél falán, és a nyirokrendszer és a véráram segítségével a tüdőbe
vándorolnak. A tüdőben a lárvák a léghólyagocskákba (alveólusokba) kerülnek, majd a
légutakon felmennek a garatba, és a beteg lenyeli őket. A lárva a vékonybélben érik, és
kifejlett féregként is ott marad. A felnőtt féreg 15-50 cm hosszú, átmérője 2-5 mm.
Panaszok, tünetek és kórisme
Sok orsóférges betegnek nincsenek tünetei, bár a lárvák vándorlása a tüdőben lázzal,
köhögéssel, sípoló légzéssel járhat. Ha nagy számban vannak férgek a bélben, ez hasi
görcsöket, és néha bélelzáródást okozhat, leginkább gyermekekben. A beteg néha
kifejlett férget hány fel, vagy ürít székletével, ami lelkileg nagyon megviseli.
Kifejlett férgek elzárhatják a féregnyúlványt (appendix), az epeutakat vagy a
hasnyálmirigy (pankreász) csatornáit, aminek eredménye erős hasi fájdalom.
Az orsóférgesség diagnózisa a székletben a peték vagy kifejlett férgek azonosításán,
ritkábban a torokba vagy orrba vándorolt kifejlett féreg észlelésén alapszik.
Előfordul, hogy a tüdőben mozgó lárvák hatása a mellkasi röntgenképen felismerhető.
Megelőzés és kezelés
Az orsóférgesség megelőzésének legjobb módja a közegészségügyi szabályok betartása
és tartózkodás a hővel nem kezelt ételektől.
Az aszkariázis kezelésére az orvos mebendazolt, albendazolt, vagy pirantel pamoátot
rendel. E szerek magzatkárosítóak, ezért terhes nő nem szedheti őket.
