MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Pseudomonas-fertőzések
A Gram-negatív Pseudomonas család számos faja
okozhat fertőzést, különösen a Pseudomonas aeruginosa.
A Pseudomonas-ok az egész világon jelen vannak a talajban, a vízben, az emberek és az
állatok bőrén. Kedvelik a nedves, nyirkos helyeket: lefolyókat, mellékhelyiségeket,
medencéket és a meleg kádakat is, és általában ellenállnak a szokványos mértékű
klórozásnak. Ismeretes, hogy e baktériumok fertőtlenítő (antiszeptikus) oldatokban is
megélnek.
APseudomonasokjelentéktelen bőrfertőzésektől a súlyos, életet veszélyeztető kórképekig sokféle
betegség hátterében állhatnak. A legsúlyosabbPseudomonas-fertőzések
legyengült, kórházban ápolt személyekben alakulhatnak ki, különösen ha
védekezőrendszerük gyengült. A cukorbetegek szintén feltűnően hajlamosakPseudomonas-fertőzésekre.
APseudomonasokmegfertőzhetik a vért, a bőrt, a csontokat, a fület és a szemet, a húgyutakat, a
szívbillentyűket, valamint a tüdőt.
Panaszok, tünetek és kórisme
Két enyhePseudomonas-fertőzés
létezik, melyek az egyébkent egészséges emberre veszélyt jelenthetnek: a
hallójáratgyulladás (úszók hallójáratgyulladása) és a szőrtüszőgyulladás ("forró-fürd
ő follikulitisz") . Az előbbi (otitisz externa) a külsőfület vagyis hallójáratot
érintő, fájdalommal és fülfolyással 
járó fertőzés. A
szőrtüszőgyulladást (follikulitiszt) apró pattanásokból álló, viszkető bőrpír
jellemzi, némelyik pattanás közepén gennycsepp lehet.
Súlyos, mélyre hatoló lehet a leginkább cukorbetegek hallójáratát érintőPseudomonas-infekció
(otitisz externa maligna) , ami igen erős fülfájdalmat okoz és idegkárosodáshoz
vezethet.
APseudomonasfekélyt idézhet elő a szemen, ha oda szemsérülés, szennyezett kontaktlencse, vagy
szennyezett kontaktlencse-folyadék révén bekerül. A fekélyek nem csak fájdalmasak, de
a látás elvesztéséhez is vezethetnek. APseudomonasmély, szúrt sebeket is megfertőzhet, elsősorban gyermekek lábán. APseudomonas-sebfertőzés
nyomán az elpiszkolódott kötésen tenyésző kórokozók jellegzetes gyümölcsillatot
(hársfa) árasztanak.
APseudomonassúlyos tüdőgyulladást okozhat kórházban, kivált intenzív osztályon kezelt betegekben.
Húgyúti fertőzéseket is okozhat, rendszerint olyan személyekben, akik urológiai
beavatkozáson estek át, vagy akiknek húgyúti elzáródásuk van.
E kórokozók gyakran behatolnak égési sérülést szenvedett vagy rákos betegek vérébe.
Az ilyen, egész szervezetet érő fertőzés a kezelés elmaradása esetén keringési
elégtelenségbe (sokk) mehet át, ami vészesen alacsony vérnyomással jár és halállal
végződik. A fertőzés kapcsán sokszor lilás-feketés foltok jelennek meg a bőrön.
Körülbelül 1 cm átmérőjűek, sebes közepüket vörös duzzanat veszi körül. E kiütések
gyakran a felkar alatt és az ágyékon jelentkeznek.
APseudomonasritkán a szívbillentyűket betegíti meg. Veszélyeztetettebbek azok, akiknek mesterséges
billentyűket ültettek be, de a természetes billentyűkön is előfordulhat a fertőzés,
elsősorban injekciós kábítószer-fogyasztókban.
APseudomonas-fertőzés
kórisméje a vérből vagy más testnedvekből származó minták tenyésztésén alapul.
Megelőzés és kezelés
A hallójárat-gyulladás általában megelőzhető a fülek átmosásával, amit alkohol és
ecetsav keverékével végzünk úszás előtt és után. A már kialakult fertőzés ecetsav és
helyileg adott antibiotikumok hatására rendszerint gyors javulást mutat. A meleg
fürdőt követő szőrtüszőgyulladás többnyire kezelés nélkül rendeződik.
APseudomonas-okozta
szemfertőzést igen tömény antibiotikum-tartalmú cseppekkel gyógyítják. Olykor az
antibiotikumot közvetlenül a szemgolyóba kell fecskendezni.
A súlyosPseudomonas-fertőzések
kezelése nehéz. A malignus hallójáratgyulladás, a vérárammal terjedő illetve zsigeri
fertőzések gyógyítása több hetes intravénás kezelést igényel, általában több
antibiotikum együttes adásával. A szívbillentyűket érő fertőzés néha gyógyul csak
antibiotikum adására, sokszor van szükség a billentyűk cseréjére nyitott szívműtétben.
