MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Liszteriózis
Egy Gram-pozitív pálca, a Listeria monocytogenes okozza e sok szövődménnyel,
agyhártyagyulladással, szemgyulladással, vetéléssel, hányással és hasmenéssel járó
betegséget.
A Listeria monocytogenes világszerte megtalálható a környezetben és sok állat
tápcsatornájában. A legtöbb liszteriózis eset júliusban és augusztusban fordul elő,
szennyezett étel - túlnyomórészt hús, tejtermékek, és nyers gyümölcsök - fogyasztását
követően. Friss készételek ellenőrzése során a minták 15-70%-ában kimutatható a
baktérium. A kórokozó magas előfordulási aránya (prevalencia) ellenére maga a betegség
ritka, az Egyesült Államokban évente körülbelül 1000 esetre tehető. ((Magyarországon
1998-2002-ben 4 esetet regisztráltak.)) Újszülöttek, 70 éven felüli, illetve gyengült
immunrendszerű személyek a legesendőbbek.
Panaszok, tünetek és kórisme
A liszteriózis majdnem minden szervet megbetegíthet, de felnőttekben és
újszülöttekben a fertőzés leggyakoribb helye az agyhártya (az agy- és gerincvelőt
borító szövet), tehát meningitiszt okoz. Az agyhártyagyulladásra jellemző a láz és a
tarkómerevség; kezelés hiányában zavartságba (konfúzió) és eszméletlenségbe megy át
(kóma), és a beteg meg is halhat. Agyhártyagyulladáson átesett egyének akár 20%-ában
is képződhetnek agytályogok (gennygyülemek).
A baktériumok olykor megfertőzhetik a szemet, amitől az vörös és fájdalmas lesz. A
fertőzés eljuthat a nyirokcsomókhoz, a vérbe és az agyhártyákhoz, ritka esetekben
pedig a szívbillentyűkhöz is (endokarditisz), szívelégtelenséget okozva, ami szintén
okozhatja a beteg halálát.
Minthogy a terhes anya liszteriózisát nem mindig ismerik fel, a magzat vagy a méhen
belül meghal és az anya elvetél, vagy az újszülött röviddel a születés után hal meg.
Néha fertőzött anyától születő, kezdetben jó állapotú újszülöttekben alakul ki
agyhártyagyulladás.
A diagnózishoz általában valamely testnedv vagy szövetminta tenyésztése szükséges. A
kórokozóval szemben termelt ellenanyag is kimutatható a vérben.
Kezelés
Ampicillin-kezelés általában meggyógyítja a liszteriózist. A szívbillentyűk
érintettsége esetén egyidejűleg más antibiotikumra is szükség lehet (például
tobramicinre). A szembetegség szájon át adott eritromicinnel kezelhető.
