MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Bejel, frambőzia, pinta
A bejel (afrikai országokban korábban
járványos szifilisz néven is ismert kór), a frambőzia (pian, yaws), és a pinta a vérbaj
kórokozójához, a Treponema pallidum-hoz hasonló spirohéták által okozott, nem szexuális
úton terjedő betegségek.
A bejel, a frambőzia, és a pinta (közös nevükön treponematózisok) a vérbajhoz
(szifilisz) 
sokban hasonló betegségek, melyek a trópusi
és szubtrópusi országokban fordulnak elő. A vérbajtól abban különböznek, hogy nem nemi
úton, hanem érintéssel terjednek - főként rossz körülmények között élő gyermekek
körében.
A vérbajhoz hasonlóan e betegségek bőrelváltozásokkal kezdődnek, melyek után
viszonylag tünetmentes szak, majd roncsoló kórkép következik. A bejel leginkább a
Földközi-tenger keleti medencéjének száraz vidékein és Nyugat-Afrikában honos. A
frambőzia vagy "yaws" a páradús egyenlítői országokra jellemző. A pinta a mexikói,
közép- és dél-amerikai indiánok betegsége.
Panaszok, tünetek
A bejel a bőrt, csontokat és a szájnyálkahártyát támadja meg. A tünetek a szájban
ragadós folttal kezdődnek, majd ezt követően hólyagok jelennek meg a törzsön, a karon
és a lábon. A csontok később fertőződnek, többnyire a lábon. Szintén a késői szakban
jellemző a puha, gumiszerű csomók (gummák) megjelenése az orrban és a lágy
szájpadláson.
A frambőzia a bőrt és a csontokat támadja. Néhány héttel aTreponemával
történő találkozás után kezdődik a fertőzés helyén kissé kiemelkedő fekéllyel,
általában a lábon. A seb begyógyul, de lágy szöveti csomók (granulómák) ütnek ki az
arcon, a karokon, a lábakon és a fenék tájon. A szöveti csomók lassan gyógyulnak és
visszatérhetnek. A talpon fájdalmas nyílt fekélyek alakulhatnak ki. Később a
lábszárcsont roncsolódhat, és számos kinövés torzíthatja el elsősorban az orr
környékét (gangróza).
A pinta csak a bőrt érinti. Eleinte lapos, vöröses területek keletkeznek a kézen, a
lábfejen, a lábszáron, a karon, az arcon vagy a nyakon. Néhány hónap elteltével
palaszürke foltokká válnak ugyanazon a helyen, a test két oldalán és csontok felett,
pl. a könyök felett. A foltok színezettsége később elvész. Tenyéren és talpon
elhelyezkedő foltok helyén vastag marad a bőr.
Kórisme és kezelés
Az orvos a diagnózist a jellegzetes tünetek láttán állítja fel, ha a beteg olyan
területen él vagy olyan helyre látogatott, ahol e betegségek gyakoriak. Mivel a
treponematózisokat és a vérbajt okozó baktériumok igen hasonlóak, e három fertőzés
pozitív eredményt ad szifilisz-vizsgálatkor. A hagyományos módszerekkel a
treponematózisok nem különíthetők el a vérbajtól.
A bőrelváltozások roncsolóak és heggel gyógyulnak. Ennek ellenére egyetlen
penicillin-injekció elég a kórokozók elpusztításához, és ilyenkor a bőr meggyógyul.
Szájon át adott tetraciklin és klóramfenikol úgyszintén hatásos. Mivel a betegség igen
ragályos, közegészségügyi intézkedések szükségesek a fertőzött személyek és
környezetük felkutatására és kezelésére.
