MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Disszeminált intravaszkuláris koaguláció
A disszeminált intrvaszkuláris koagulációban a
vérkeringésben mindenhol kis vérrögök képződnek, elzárva a kisereket, ezzel felhasználva
a véralvadás szabályozásához szükséges alvadási faktorokat és vérlemezkéket.
A disszeminált intrvaszkuláris koaguláció (DIC) fokozott alvadással kezdődik, amit
általában valamilyen egyéb betegség (például fertőzés vagy bizonyos daganatok),
szövődményes szülés, méhen belüli magzatelhalás, műtéti beavatkozás során a véráramba
jutó anyagok váltanak ki. Ugyancsak fokozott veszélynek vannak kitéve a koponyasérültek,
illetve mérgeskígyó harapását elszenvedettek. Amennyiben a véralvadási faktorok és
vérlemezkék mennyisége jelentősen csökken, kifejezett vérzések alakulnak ki.
Panaszok, tünetek és szövődmények
A DIC hirtelen alakul ki, és már kezdetben is igen súlyos fokú. Sebészeti
beavatkozás vagy szülés után jelentkező DIC igen gyakran uralhatatlan vérzéshez vezet
a vénás injekció helyén, a koponyán belül, a bélrendszerben, a bőrön, az izomzatban
vagy a test bármely üregében. Daganatos megbetegedésben szenvedőkben a DIC általában
lassabban alakul ki, és a vénás vérrögök kialakulása gyakoribb, mint maga a vérzés.
A vérvizsgálatok alacsony vérlemezkeszámot mutathatnak, valamint elhúzódó
véralvadást. A DIC diagnózisát megerősíti, ha az eredmények kevesebb véralvadási
faktort és sok olyan fehérjét mutatnak ki, amelyek a vérrögök lebontásakor képződnek
(fibrin degradációs termékek).
Kezelés
Amennyiben nőgyógyászati probléma, fertőzés vagy daganat a kiváltó ok, a pontos
tisztázást követően azt kezelni kell, és így a következményes véralvadási zavar is
rendeződni fog.
A hirtelen kialakuló DIC életveszélyt jelent, és sürgősségi beavatkozást igényel. A
vérlemezkék és alvadási faktorok pótlásával megállítható a vérzés. Idült és enyhébb
DIC esetében, amikor főleg a vérzés dominál, heparin adása is szóba jöhet az alvadás
lassítása céljából.
