Az epeúti elzáródásoknak sokkal ritkább oka a rák, mint a kövek. A legtöbb rák a
hasnyálmirigy fejében alakul ki, amin keresztülmegy a közös epevezeték.
Ritkábban a rák magában az epevezetékben, a hasnyálmirigyvezeték
és a közös epevezeték találkozásánál, az epehólyagban, vagy a májon belül fejlődik ki.
Ennél jóval ritkább, hogy az epevezetékeket a szervezetből máshonnan ideterjedő
(áttétes) daganat zárja el, vagy hogy az epevezetékeket limfómás nyirokcsomók nyomják
össze.
Az epeutakban lévő jóindulatú daganatok is
okozhatnak elzáródást.
Betegség információkKereséshez » Tartalomjegyzékhez »
Panaszok, tünetek és kórisme
Az epeúti elzáródás tünetei a fokozódó sárgaság, a hasi kellemetlenségérzés, az étvágytalanság, és a viszketés, rendszerint láz vagy hidegrázás nélkül. A tünetek fokozatosan romlanak. Ha az elzáródást rák okozza, a beteg gyenge lehet, rossz lehet a közérzete, és különösen zavaró viszketést érezhet.
Az epeúti daganatokat ultrahanggal vagy komputer tomográfiával (CT) lehet kimutatni.
Rendszerint úgy nyerhető szövetminta, ha ultrahang vagy CT irányítása alatt vékony tűt
vezetnek be a bőrön keresztül. Az endoszkópos retrográd kolangio-pankreatográfiát is
lehet szövetminta vételére használni.
Kezelés
Az ERCP lehetővé teszi, hogy elkerülő csöveket (sztenteket) helyezzenek be; ez biztosítja az epe elfolyását az akadály körül, és így segít uralni a fájdalmat és csökkenteni a viszketést. A rákos daganatot általában nem lehet sebészileg teljesen eltávolítani. A legtöbb daganat nem reagál jól a besugárzásra. A szervezet más részéből ideterjedt (áttétes) tumorok kemoterápiája a tünetek némi enyhülését hozhatja, de végső soron nem növeli jelentősen a túlélést.
140. FEJEZET Epehólyagbetegségek







