MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Vénaelzáródási betegség
A vénaelzáródási betegség a máj kis vénáinak
elzáródása.
A betegség bármely életkorban előfordulhat. Az 1-3 év közötti gyermekek különösen
veszélyeztetettek, mivel kisebbek az ereik, de idősebbekben is előfordul a
vénaelzáródási betegség. A kis vénák elzáródását okozhatják a máj ereire káros anyagok,
például a Crotalaria és Senecio levelekben található egyes alkaloidok (ezeket Jamaikában
használják tea készítésére), valamint bizonyos gyógyszerek, többek között kemoterápiás
szerek, mint a ciklofoszfamid és az azatioprin. A sugárterápia (amilyet
csontvelő-átültetésnél is használnak) szintén okozhatja a kis vénák elzáródását, éppúgy,
mint az átültetett máj kilökődése során termelődő ellenanyagok.
Az elzáródás miatt a vér torlódik a májban, ami csökkenti a májba áramló vér
mennyiségét. A nem megfelelő vérellátás ezután károsítja a májsejteket.
Panaszok, tünetek
A vénaelzáródás tünetei hirtelen kezdődhetnek. A kis vénák elzáródása következtében
a máj megduzzad a vértől, emiatt érzékeny lesz, ha megtapintják. A duzzadt máj
felszínéről folyadék szivároghat a hasüregbe, létrehozva az aszcitesznek (hasvízkór)
nevezett állapotot. Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése) is
kialakulhat. A májban torlódó vér következtében a májkapuvéna (és az ebbe ürülő vénák)
nyomása is megemelkedik (ezt az állapotot portális hipertóniának hívják). Ez a
megemelkedett nyomás tág, kanyargós vénákat hozhat létre a nyelőcsőben (nyelőcső
visszértágulatokat), amik megrepedhetnek és vérezhetnek, időnként akár erőteljesen is.
A vérzés egyrészről vérhányást eredményez, másrészről a vér áthalad az
emésztőrendszeren, ami fekete székletet (melénát) okoz. Ha súlyos a vérzés, akár
sokkot is okozhat.
Kórjóslat és kezelés
A kimenetel a károsodás mértékétől függ, és attól, hogy a sérülés (a mérgező anyag
bejutása) ismétlődik-e. Általában az elzáródás hamar eltűnik, és a beteg a kezeléstől
függetlenül meggyógyul. A vénaelzáródási betegségben szenvedők 25%-a azonban 3 hónapon
belül meghal májelégtelenségben. A legtöbb érintett személyben a májkapuvéna nyomása
magas marad, és a károsodás cirrózishoz (a máj súlyos hegesedéséhez) vezet.
Az elzáródott ereknek nincs specifikus kezelési módja. Azokban az esetekben, ahol az
elzáródást mérgező anyag okozta, az egyetlen kezelés ennek az anyagnak az elhagyása. A
kiújulások gyakoriak, különösen, ha a beteg folytatja aCrotalariaésSenecioleveleket tartalmazó tea fogyasztását.
