A máj öregedése során számos anatómiai és mikroszkopikus változás történik. Az idő előrehaladtával a máj színe világosabbról sötétebb barnára változik. A mérete és a véráramlása csökken. Ezzel együtt a májfunkciós vizsgálatok általában normálisak maradnak.
A májban sok anyag lebomlásának képessége az idő előrehaladtával csökken, így egyes
gyógyszerek hatástalanítása időseknél nem olyan gyors, mint fiataloknál. Ennek az a
veszélye, hogy az idősek túl nagy gyógyszeradagot kaphatnak, 
és ez az egyik ok, amiért az adagokat náluk gondosan kell
ellenőrizni. A máj stressztűrő képessége is csökken a korral; így a máj számára mérgező
anyagok idősekben több kárt okozhatnak, mint a fiatalokban. A sérült májsejtek
regenerációja is lassabb idős emberekben.
Az epe termelődése és elfolyása az életkor előrehaladtával csökken. Ennek valószínűleg nincs jelentősége, de hozzájárulhat ahhoz, hogy az életkor előrehaladtával nő az epekövek kialakulásának veszélye.
