MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »
Tartalomjegyzékhez »
Anorektális sipoly
Az anorektális sipoly (fisztula) a
végbélnyílást vagy a végbelet a körülötte levő bőrrel, néha azonban egyéb szervvel,
például a hüvellyel összekötő kóros járat.
A legtöbb sipoly a végbélnyílás vagy a végbél falának mélyén elhelyezkedő mirigyben
kezd el kialakulni. A sipolyok olykor az anorektális tályog leszívása után keletkeznek,
okuk azonban általában ismeretlen. Crohn-betegségben vagy tuberkulózisban gyakrabban
alakul ki. Előfordulhat divertikulitisz, rák, végbélnyílás- illetve végbélsérülés
következményeként is. A csecsemőben felfedezett sipoly általában veleszületett fejlődési
rendellenesség, az ilyen sipolyok gyakoribbak fiúkban, mint lányokban. A végbelet és a
hüvelyt összekötő sipolyok sugárterápia, rák, Crohn-betegség vagy szülés közben
létrejött sérülés következményei lehetnek.
Panaszok, tünetek és kórisme
A sipoly fájdalmas lehet, és genny szivároghat belőle. A kimeneti nyílás vagy
nyílások általában láthatók, vagy a sipolyok a felszín alatt kitapinthatók. Szonda
segítségével mélysége és iránya is meghatározható. A végbélbe helyezett anoszkópba
tekintve, a szonda mozgatásával, a sipoly belső nyílása is felfedezhető.
Szigmoidoszkóppal, mellyel, egy jóval hosszabb bélszakasz áttekinthető, azt is ki
lehet deríteni, hogy a sipolyt nem rák, Crohn-betegség vagy egyéb rendellenesség
okozza-e.
Kezelés
Az egyetlen hatásos kezelés a sipoly műtéti eltávolítása (fisztulotómia). A műtét
során a záróizmot az orvos véletlenül részben átvághatja. Ha a záróizom nagy részét
átvágja, a betegnek később problémái lehetnek a székelés szabályozásával. A
hasmenésben vagy Crohn-betegségben szenvedőknél a sebgyógyulás lassabb, ezért ilyenkor
a műtétet általában nem végzik el.
