Dr.Info - Hivatalos magyar egészségügyi tudakozó
Egészségügyi Minisztérium
Telefonos tudakozó elérhetősége:
Telefon: 06 40 DRINFO (06 40 374-636)
Hétköznap és hétvégén: 0-24 óráig
 
Kihez forduljon?Kihez forduljon?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gyógyszerek, segédeszközökGyógyszerek, segédeszközök
 
 
Egészségügyi tudástárEgészségügyi tudástár
 
 
 
 
 
 
 
KapcsolatKapcsolat
 
 
 
 
 
 
Közérdekű információk
Miből áll a gyógyszerkeret?
 
 
 
Érdekli az egészségügy?
Érdeklik egészségügyi ellátással kapcsolatos információk? Közérdekű információk rovatunkban témakörökbe rendezve megtalálja egészségüggyel kapcsolatos jogszabályok könnyen érthető összefoglalóit.
 
 
 
Betegség információkBetegség információk
Ezen az oldalon a kiválasztott találat teljes szövegét tekintheti meg. Ha nem találta meg teljes egészében a keresett információt, válasszon másik találatot a találati listából, hajtson végre újabb keresést vagy keressen tovább a tartalomjegyzéken keresztül.
MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD
Kereséshez »    Tartalomjegyzékhez »

A pszichiátriai kórképek kezelése

A pszichiátriai kórképek kezelésében is jelentős előrelépés történt. A pszichiátriai zavarok okainak kutatása miatt egyre nagyobb figyelmet fordítanak a zavar hátterében álló kiváltó okok kezelésére. Ennek eredménye, hogy ma már több elmebetegség majdnem olyan jól kezelhető, mint a testi rendellenességek.

A pszichiátriai kórképek legtöbb gyógymódját két csoportba sorolhatjuk: szomatikus- és pszichoterápia kezelés. A szomatikus terápiák közé tartozik a gyógyszeres és az elektrokonvulzív kezelés. A pszichoterápiás kezelésbe az egyéni vagy csoportos, illetve a család- vagy párkapcsolat-terápia, a viselkedésterápia (például relaxációs gyakorlatok vagy feltáró terápia), és a hipnoterápia tartozik. Az általános vélekedés szerint a komoly pszichiátriai zavarok esetében a gyógyszeres és pszichoterápiás kezelés együttes alkalmazása hatékonyabb, mint bármelyik módszer önmagában.

Nem csak a pszichiáterek jártasak a pszichés rendellenességek kezelésében. Rajtuk kívül a klinikai pszichológusok, a szociális munkások, a nővérek és a lelki tanácsadók is értenek ezek kezeléséhez, a pszichiátereknek van azonban jogosultsága gyógyszeres kezelést alkalmazni. A mentálhigiéniával foglalkozó többi szakember elsősorban pszichoterápiát alkalmaz.


Gyógyszeres terápia

Az elmúlt 40 év során több, igen hatékony pszichoaktív gyógyszert fejlesztettek ki, amiket a pszichiáterek, és más orvosok is széles körben alkalmaznak. E gyógyszereket többnyire aszerint kategorizálják, hogy mely zavar kezelésére írják fel elsősorban. Az antidepresszánsokat például a depresszió kezelésére használják. Az antidepresszánsok legújabb és leginkább használt fajtája a szelektív szerotonin visszavétel gátlók csoportja. További antidepresszánsok kifejlesztése is folyamatban van. Az antipszichotikus gyógyszerek, pl.: a klórpromazin, a haloperidol és a tiotixen, pszichotikus zavarok, például skizofrénia kezelésében alkalmazhatóak. Az újabb antipszichotikus szerek, például a klozapin, a risperidon, az olanzapin és a kvetiapin használata kevesebb mellékhatásuk miatt egyre elterjedtebbé válnak. A szorongásoldó szereket (pl.: klonazepám és diazepám), továbbá a szelektív szerotonin visszavétel gátlókat (antidepresszánsok) a szorongásos zavarok, például a pánikbetegség és a fóbiák kezelésében alkalmazzák. Mániás-depressziós betegségek kezelésére a hangulatstabilizáló szereket, pl. a lítiumot, a karbamazepint és a valproátot használják.


Elektrokonvulzív terápia

Az elektrokonvulzív terápia során elektródákat erősítenek a fejre, majd áramütések sorozatának teszik ki az agyat, görcsrohamokat okozva benne. Ez a kezelés következetesen a legjobb terápiának bizonyult súlyos depresszió esetén. Sok, a kezelésben részesült betegnél átmeneti emlékezetvesztés tapasztalható. A médiában festett kép ellenére az elektrokonvulzív terápia biztonságos és ritkán okoz komplikációkat, az újabban kifejlesztett altatók és izomlazítók használata nagyban csökkentette az esetleges kockázatot.


Pszichoterápiás kezelés

Az elmúlt években jelentős előrelépés történt a pszichoterápiás kezelések terén. A pszichoterápia, melyet sokszor csak "beszélgetésterápiának" neveznek, azon az elven alapul, hogy minden betegben megtalálható a gyógymód a betegségére, amit egy megbízható pszichoterapeuta támogatásával felszínre lehet hozni. A pszichoterapeuta empatikus, elfogadó hozzáállása többnyire lehetővé teszi, hogy a beteg megtalálja problémáinak forrását, és alternatívákat dolgozzon ki ezek megoldására. A terápia során elért érzelmi tudatosság általában a hozzáállás és a viselkedés változásához vezet, így a beteg teljesebb, boldogabb életet élhet.

A pszichoterápia alkalmazása széles körben javasolható. Még az elmekórképekben nem szenvedőknek is hasznára válhat a terápia bizonyos problémák, például munkahelyi nehézségek, hozzátartozó krónikus betegsége vagy gyász megoldásában. A csoportterápia, a párterápia és a családterápia szintén széles körben elterjedt.

A legtöbb mentálhigiénés szakember a pszichoterápia alábbi 5 fajtájának egyikét gyakorolja: pszichoanalízis, pszichodinamikus pszichoterápia, kognitív terápia, viselkedésterápia és interperszonális pszichoterápia.

A pszichoanalízis a pszichoterápia legrégebbi formája, amit Sigmund Freud fejlesztett ki a huszadik század elején. A beteg általában heti 4-5 alkalommal fekszik a terapeuta irodájában elhelyezett kanapéra, és megpróbál arról beszélni, ami éppen eszébe jut. Ezt az eljárást szabad asszociációs gyakorlatnak nevezik. Elsősorban a múltban történt kapcsolatok jelenbeli megismétlődésén van a hangsúly. A beteg és a terapeuta közötti kapcsolat rendkívül fontos részét képezi a kezelésnek. Annak megértésével, hogyan befolyásolják a múltban történtek a jelent, a beteg alkalmazkodóbbá válik kapcsolataiban és munkájában egyaránt.

A pszichodinamikus pszichoterápia a pszichoanalízishez hasonlóan a tudatalattinak a jelenlegi gondolatokra, érzelmekre és viselkedésre gyakorolt hatásait vizsgálja. A pszichoanalízissel szemben azonban e kezelés során a beteg fekvés helyett általában ül, és hetente csak 1-3 alkalommal vesz részt kezelésen, emellett kisebb hangsúly van a beteg és a terapeuta kapcsolatán.

A kognitív terápia a beteg gondolkodásában levő torzulások, és az ezek által okozott problémák felismerésében segít. A kezelés azon az elven alapul, hogy az emberek érzéseit és viselkedését az határozza meg, miként értelmezik a velük történteket. Az alapvető meggyőződéseinek és feltételezéseinek feltárásával a beteg elkezdhet másként gondolkozni tapasztalatairól, ezáltal tünetei enyhülnek, érzései és viselkedése megváltoznak.

A viselkedésterápia hasonló a kognitív terápiához, néha a kettőt kombinálva, kognitív-viselkedésterápiaként alkalmazzák. A viselkedésterápia alapja, a tanulási elmélet, vagyis az, hogy az abnormális viselkedés alapvető oka a helytelen tanulás. A viselkedésterápia olyan beavatkozásokat foglal magában, melyek segítenek a betegnek megtanulni az alkalmazkodást, miközben lassan leszokik korábbi viselkedéséről. Példa a viselkedésterápia alkalmazására a feltáró terápia. Lásd még

Az interperszonális terápiát eredetileg a depresszió rövid ideig tartó kezelésére fejlesztették ki, és a depressziós személy kapcsolatainak javulását hivatott elérni. Fő célja a megoldatlan problémák, konfliktusok feltárása, amik akkor alakulnak ki, ha a személy az elvárásaitól eltérő helyzetben találja magát (például, mikor a partnerkapcsolatot kialakító nő háztartásbeliként elképzelt helyzete helyett rákényszerül arra, hogy a család fő eltartója legyen), esetleg jelentős szociális változások (pl. mikor az aktívan dolgozó ember nyugdíjba megy), illetve kommunikációs nehézségek esetén. A terápia során a terapeuta megtanítja a beteget arra, hogyan javítsa személyes kapcsolatait, hogyan emelkedjen felül szociális kirekesztettségén, továbbá hogyan térjen el berögzült reakcióitól.


Hipnózis és hipnoterápia

Ezt a két kezelést általában fájdalom és olyan testi zavarok kezelésében alkalmazzák, melyeknek valamilyen pszichológiai vonatkozása is van. A hipnózis tulajdonképpen egyfajta transz vagy módosult tudatállapot elérése, míg a hipnoterápia során a pszichoterapeuta valamilyen beavatkozást végez a hipnózis alatt. Ezek a módszerek elősegítik a relaxációt, csökkentve ezáltal a szorongást és feszültséget. Sikerrel alkalmazhatók például rákos betegeknél, akiknél a fájdalom szorongással vagy depresszióval társul.

A megjelenített alfejezetet tartalmazó fejezet és további alfejezetei:

98. FEJEZET Elmegyógyászati kórképek áttekintése