Az agyi kontúzió az agy zúzódása rendszerint közvetlen fejre irányuló, erőteljes behatás következtében. Az agyi laceráció az agyállomány szakadása, mely gyakran látható fejsebbel és koponyatöréssel jár együtt.
Az agyzúzódás és az agyállomány szakadása rendszerint súlyosabb az agyrázkódásnál. A kontúzió létrejöhet az agy váratlan gyorsulása miatt, hirtelen lökést követően - például egy fejre mért erőteljes ütés következtében -, vagy az agy gyorsan bekövetkező lelassulása miatt, amely akkor fordul elő, ha a mozgó fej egy álló tárgyba ütközik. Az agy megsérülhet a behatás helyén, és az azzal szemben levő ponton a koponya belsejéhez ütődve. A gyorsulásos-lassulásos sérüléseket időnként csapás-ellencsapás sérülésnek nevezik (franciául: coup-contrecoup). A kontúziók és lacerációk időnként csak enyhe károsodást okoznak az agyban, kevés tünettel. Mindazonáltal ha az agyduzzadás vagy a vérzés súlyos, erős fejfájás, szédülés és hányás léphet fel. A pupillák eltérő nagyságúak lehetnek. Az érintett agyterülettől függően károsodhat a gondolkodás, az érzelmi kontroll, a mozgás, az érzékelés, a beszéd, a látás, a hallás és a memória is. Ingerlékenység, nyugtalanság, agitáltság lehet jellemző. Az egyik testfélen gyengeség vagy érzészavar jelentkezhet. Zavartság fejlődhet ki. Súlyosabb fokú sérülés agyduzzadáshoz és további agyállomány-károsodáshoz vezethet. Esetenként kómáig súlyosbodó beékelődés lehet a következmény. Súlyos agysérüléshez gyakran társulnak egyéb sérülések, különösen a fejbőr sebei, koponyatörések valamint mellkasi és gerincsérülések.
MRI-vel az agy szerkezeti károsodása kimutatható. Enyhe vérzés esetén a kezelés egyedül pihenésből áll, azonban a sérültet napokig, esetenként egy hétig is megfigyelés alatt kell tartani. Súlyosabb vérzés sebészi eltávolítást igényelhet. A társuló sérüléseket szintén kezelni kell.
