Kihez forduljon?
Gyógyszerek, segédeszközök
Egészségügyi tudástár
Kapcsolat
Betegség információkAz intracerebrális vérzés az agyállományon belüli vérzés.
Az intracerebrális vérzés a szélütések 10%-áért felelős, azonban a halálhoz vezető szélütések között jóval nagyobb arányt mutat. A 60 évesnél idősebbek között a vérzésnek ez a formája gyakoribb, mint a szubarachnoideális vérzés. Okai közt szerepel többek között a magas vérnyomás idősebbekben az erek törékenysége, szakadékonysága. Vérzékenység és alvadásgátlók szedése mellett az agyvérzés okozta halálozás veszélye nagyobb.
A vérzés hirtelen következik be. A betegek mintegy felében súlyos fejfájás a bevezető panasz. Idegrendszeri tünetek lépnek fel, és azok folyamatos rosszabbodást mutatnak. Felléphet gyengeség, bénulás, érzéskiesés, beszédképtelenség, látásvesztés és zavartság is. A vérömleny növekedésével a panaszok romlanak. Hányinger, hányás, görcsrohamok és eszméletvesztés gyakori és másodperceken-perceken belül kifejlődhet.
A tünetek és a fizikális vizsgálat sok esetben lehetővé teszi a diagnózis felállítását. Mindazonáltal szélütés gyanújakor a CT- vagy MRI-vizsgálatot el kell végezni. Mindkét módszerrel elkülöníthető az agyvérzés az isémiától. Ezekkel az eljárásokkal az is megállapítható, hogy mekkora terület károsodott, és fennáll-e nyomásemelkedés az agy más területein.
Lumbálpunkciót rendszerint nem végeznek. Ez a vizsgálat magas koponyaűri nyomás
esetén, így agyvérzésben is az agy beékelődéséhez 
vezethet, ami életveszélyes állapotot jelent.
Az agyvérzés kezelése eltér az isémia kezeléséről. Nem adnak alvadásgátlót, trombolitikus szert, sem vérlemezke-aggregáció ellenes szereket (pl. aszpirint). A műtét életmentő lehet. A sebészi beavatkozás célja a vér (hematóma) eltávolítása, és ezáltal a fokozott nyomás csökkentése.
Az agyvérzés veszélyesebb az isémiánál. Rendszerint nagy területet érint és
katasztrofális következményekkel jár, különösen a krónikus magas vérnyomásban
szenvedő betegekben. Nagy agyi vérzést követően a betegeknek több mint a fele néhány
napon belül meghal. A túlélők a vérömleny felszívódásával párhuzamosan rendszerint
visszanyerik eszméletüket és néhány agyi funkció is visszatér. Még műtétet követően
is sok esetben neurológiai maradványtünetek, például féloldali gyengeség, bénulás,
érzéskiesés vagy a beszédzavarok állnak fenn (afázia ). Kis agyvérzéseken átesett betegek feltűnően javulhatnak.
